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听力突然下降甚至听不见,耳朵还会嗡嗡响,该警惕是不是患有特发性突聋!

发布时间:2021-12-08 11:16:08 本文来源: 耳鼻咽喉头颈外科 供稿: 郑静 摄影: 郑静

40多岁的谢叔叔早上睡醒以后觉得左耳突然听不到了,感觉有头晕目眩的症状,耳朵还嗡嗡作响,以为是最近工作太忙,夜间休息不好引起的,就没有引起重视,过了几天,症状越来越严重,才来医院就诊检查,不看不知道,一检查医生告知他患有:特发性突聋!


“聋”?医生,你不要吓我,我才40岁就“聋”了?

我还以为是个什么小毛病,检查完就“聋”了,医生你是不是想骗我的钱哦!

怎么可能嘛,现在我就来给你讲讲什么叫特发性突聋。

什么是突发性聋?

    突发性聋,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称突聋,也称特发性突聋。其临床特点是,在无明显原因的情况下,突然发生听力明显下降,而且多在数分钟、数小时内听力降至最低点,部分患者可伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症?


突发性聋是如何发生的?

(1)病毒感染:很多病毒感染,如流感病毒(引起流感)、腮腺病毒(引起腮腺炎)、疱疹病毒(引起疱疹)、水痘-带状疱疹病毒(引起带状疱疹)等,均可能通过引起听觉神经组织的损害或内耳的损害导致突发性聋。

(2)内耳供血障碍(内耳微循环障碍):供应内耳的血管是终末血管,没有侧枝循环血管的供应,一旦内耳血管因各种原因出现供血障碍,即导致内耳得不到血液供应而发生组织缺血甚至不可逆性坏死,从而产生突发性聋。

 

突发性聋的常见诱发因素有哪些?可否预防? 在临床上,此类患者在发病前可能有下述因素:

(1)出现过受凉、感冒病史(提示可能存在病毒感染);

(2)劳累过度,容易引起身体免疫功能与其他多方面功能的降低;

(3)精神忧郁、焦虑、情绪激动等,可使血管功能失调或身体某些重要部位微循环障碍,从而导致突发性聋。根据上述情况可见,对于本病无特殊预防方法。

 

突发性聋的主要症状有哪些?

(1)耳聋:为首发症状,突然发生,可在数分钟、数小时或3天以内听力损失达到最低点。多为单侧耳发病,偶有双侧同时或先后发生;

(2)耳鸣:可为最早症状,可与耳聋同时发生,也可后于耳聋发生;

(3)眩晕:起于病初,或在耳聋发生后,可出现眩晕、恶心、呕吐,以后逐渐减轻,但无反复发作;

(4)其他症状:部分患者可能有耳部或耳内阻塞感或压迫感、周周麻木感。

  

原来如此,那医生你说嘛,需要做什么检查呢?

突发性聋一般需要作哪些检查:

(1)耳科一般检查:外耳道与鼓膜属于正常;

(2)电测听检查:呈感音神经性聋,听力损失曲线可呈上升型、陡降型、平坦型;轻者至少在相邻的2个频率下降达20dB以上,多数为中度以上,甚至全聋。

(3)其他检查:必要时应当做以下检查(主要目的为排除其他病变):声阻抗检查,前庭功能检查,内耳道及颅脑CT、MRI。

 

突发性聋属于耳科急症,建议尽早住院治疗

  突发性聋发病急,病情进展迅速,最多在数十小时内即可听力全失。一旦听力严重受损,即有可能发生内耳(耳蜗)组织器官的坏死而难以得到恢复。临床情况表明,对本病的治疗越早越好,而诊疗越迟效果越差。很多医生主张将本病视为耳科急症,宜尽早住院进行综合治疗,以挽救听力。


突发性聋的诊疗原则:早期综合治疗,积极寻找病因

  突发性聋最严重的危害在于听力不同程度的而且往往是较严重的损害。此病属于比较难治的疾病,主要在于:一是病因不明,因而缺乏针对性的特效治疗方法;二是突发性聋的病程如果达到一定阶段,其病理发展具有不可逆性损害,一旦如此,再想恢复听力就很难为力。因此,早期综合治疗,积极寻找病因是临床医生对于本病治疗的共识。

     所谓“早期”,就是要尽可能在发病2周内接受诊疗;所谓“综合疗法”,就是多方法综合运用,包括:

(1)一般治疗:如注意休息,适当镇静(特别是有耳鸣严重时),积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血压等。

(2)药物治疗:如肾上腺皮质激素类药物、抗病毒药物、改善内耳微循环药物、抗凝血药物及溶栓药物、神经营养药物等。

(3)其他治疗:如高压氧、理疗、中药治疗、针灸疗法、中药治疗,或中西医结合治疗等。


  在治疗过程中,还需要积极寻找可能的病因,进行针对性用药。如进一步了解或检查,是否有代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症、痛风等)、自身免疫性疾病等,以便尽早确诊或加强治疗。

  

医生我经过上面的治疗以后,怎么判断治疗是不是有效呢?

对突聋的疗效评定,以听力恢复的水平为考核标准。

(1)痊愈:受损频率听力恢复至正常或达健耳水平,或达此次患病前水平;

(2)显效:受损频率平均听力提高30 dB(分贝)以上;

(3)有效:受损频率平均听力提高15一 30dB;

(4)无效:受损频率平均听力改善不足15dB。

  

那如果治疗效果不好,又该如何处理呢?会留下什么后遗症呢

突聋不愈,还有何策,会有什么样的后遗症?

突发性聋的常见症状是耳聋、耳鸣、眩晕。其中,眩晕一般是可以完全消失的;经过治疗后,至少有2/ 3的患者听力将有所提高或恢复正常;而耳鸣消失、减轻,或永久性存在的情况都有。一般不会有其他后贵症或并发症,也不会引起对侧耳聋、耳鸣,不会反复发作。

      对于那些疗效差,耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。


耳鼻咽喉头颈外科特色技术及设备简介

科室分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈肿瘤及鼾症障碍等五个亚专业组,开展手术包括耳鼻咽喉头颈常见多发病及疑难杂症,其中三级、四级手术达70%以上,并以甲状腺、喉癌、各种颈部包块等头颈肿瘤手术和睡眠打鼾综合治疗为技术特色和优势。


科室大合影

耳科组

常规开展了耳内镜检查、纯音测听、声阻抗、听力及言语测试、助听器配验及调试、耳鸣掩蔽治疗等。

手术项目包括:中耳鼓膜置管术、鼓膜穿孔修补术、中耳乳突改良及根治手术、鼓室成形及听骨链重建手术、外耳中耳癌手术、面神经减压术,耳廓畸形矫正手术等。


鼻科组

常规开展以微创为特色的鼻内镜下鼻腔、鼻窦及鼻中隔微创手术、等离子鼻甲消融术、鼻侧切开鼻腔鼻窦恶性肿瘤根治术、上颌骨切除鼻窦癌根治术、鼻腔前中颅底肿瘤手术、鼻咽纤维血管瘤手术等。


咽喉睡眠组

常规开展各类咽喉炎、反流性咽喉炎、声音嘶哑的诊治,支撑喉镜或纤维喉镜下声带息肉摘除手术、扁桃体腺样体手术、喉癌、下咽癌的手术治疗,鼾症和睡眠呼吸障碍疾病的监测评估和各种内外科治疗,对睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停有十分丰富的诊断和手术治疗经验。


头颈部肿瘤组

常规开展甲状腺良性及恶性肿瘤切除手术、颈部淋巴结清扫术、腮腺及颌下腺肿瘤手术、口腔颌面良恶性肿瘤手术、颈部良恶性肿瘤手术、颈动脉体瘤摘除术、咽旁间隙侧颅底肿瘤手术、头颈部先天性囊肿或瘘管手术、喉癌手术、晚期喉咽癌患者切除术后肌皮瓣修复、咽癌修补术等高难度手术。

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